Informazioni sulla farmacia del fornitore

Elenchi di formulari/farmaci preferiti

Elenco dei farmaci preferiti dai membri Medicaid

Per i membri di Medicaid, l'elenco dei farmaci coperti è la Statewide Preferred Drug List (PDL) del Dipartimento dei servizi umani della Pennsylvania (DHS).

Aetna Better Health of Pennsylvania copre anche farmaci e prodotti che non sono inclusi nell'elenco dei farmaci preferiti del DHS. Questo elenco è chiamato formulario supplementare. Hai anche la possibilità di cercare nel formulario supplementare utilizzando lo strumento di ricerca del formulario supplementare.

Si prega di rivedere il PDL, il documento Limiti del livello di quantità e/o il formulario supplementare per restrizioni o raccomandazioni relative ai farmaci da prescrizione prima di prescrivere un farmaco a un membro di Aetna Better Health of Pennsylvania.

Le prescrizioni devono essere compilate presso una farmacia della rete Aetna Better Health e devono essere seguite altre regole del piano.

Per avviare un'autorizzazione preventiva elettronica (ePA), fare clic qui .

Per informazioni sui principali vantaggi della farmacia che offriamo ai nostri membri Medicaid, fare clic qui . Seleziona il menu a discesa Farmacia e seleziona il Volantino dei vantaggi della farmacia (MA). Troverai un opuscolo della farmacia specifico per i nostri vantaggi della farmacia Medicaid che puoi rivedere con i pazienti quando sei nel tuo studio.

Elenco dei farmaci preferiti dai bambini di Aetna Better Health

Il Formulario è un elenco di farmaci scelti da Aetna Better Health e da un team di medici e farmacisti che sono generalmente coperti dal piano fintanto che sono necessari dal punto di vista medico. Le prescrizioni devono essere compilate presso una farmacia della rete Aetna Better Health e devono essere seguite altre regole del piano. Visualizza il nostro ultimo elenco di farmaci in formulario.

Ora hai la possibilità di cercare farmaci utilizzando il nostro nuovo strumento di ricerca del formulario. Le ricerche possono essere eseguite per nome del farmaco o per classe di farmaco. Lo strumento fornirà lo stato del formulario, alternative generiche e eventuali modifiche cliniche (autorizzazione preventiva, limiti di quantità, limiti di età, ecc.).

Si prega di rivedere il Formulario per eventuali restrizioni o raccomandazioni relative ai farmaci da prescrizione prima di prescrivere un farmaco a un paziente Aetna Better Health. Per avviare un'autorizzazione preventiva elettronica (ePA), fare clic qui .

Per informazioni sui principali vantaggi della farmacia che offriamo ai nostri membri CHIP, fare clic qui . Seleziona il menu a discesa Farmacia e seleziona il Volantino dei vantaggi della farmacia (CHIP). Troverai una brochure della farmacia specifica per i vantaggi della nostra farmacia CHIP che puoi rivedere con i pazienti quando sei nel tuo studio.

Visita Ricerca fornitori di farmacie per visualizzare tutti i fornitori di farmacie Aetna Better Health.

Ricontrolla frequentemente poiché il formulario, le linee guida sull'autorizzazione preventiva e i moduli di autorizzazione preventiva vengono aggiornati regolarmente.

È possibile visualizzare un elenco degli aggiornamenti recenti del formulario di seguito.

Rete di farmacie specializzate

Gestione attenta e consegna rapida per farmaci speciali

I nostri fornitori di farmacie specializzati preferiti sono Accuserv Pharmacy, Caremark Specialty Pharmacy, Einstein at Center One Pharmacy, Elwyn Specialty Care, Giant Eagle Pharmacy, Pharmblue LLC e Senderra Rx Pharmacy.

Queste farmacie compilano prescrizioni per farmaci speciali.* Questi tipi di farmaci possono essere iniettati, infusi o assunti per via orale. Di solito, non puoi acquistare questi farmaci in una farmacia al dettaglio locale. Spesso hanno bisogno di uno stoccaggio e una manipolazione speciali. E devono essere consegnati rapidamente.

Le nostre farmacie specializzate preferite forniscono molti servizi utili, tra cui:

• Spedizione gratuita e sicura (di solito entro 48 ore dalla conferma dell'ordine)
• Consegna a casa tua, studio medico o qualsiasi altro luogo tu scelga
• Tracciamento del pacco per una pronta consegna
• Formazione su come autoiniettarsi il medicinale
• Forniture per iniezione gratuite, come aghi, siringhe, tamponi imbevuti di alcol, bende adesive e contenitori per i rifiuti degli aghi

Come iniziare

Abbiamo diversi modi per compilare una prescrizione attraverso una delle nostre farmacie specializzate preferite.

Prescrizioni esistenti: per trasferire una prescrizione esistente, chiama una delle nostre farmacie di specialità preferite.

Nuove prescrizioni: per una nuova prescrizione, il medico può:

• Invia una ricetta elettronicamente.
• Invia via fax la tua ricetta
• Chiama una delle farmacie specializzate preferite
• Tu o il medico potete spedire l'ordine di prescrizione.

Dopo che la farmacia ha ricevuto la tua prescrizione, il tuo primo ordine dovrebbe essere spedito entro 48 ore. Potrebbe volerci più tempo se hanno bisogno di contattare il medico in merito alla prescrizione.

Farmacia Accuserv

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito web per un modulo di iscrizione: https://www.accuservpharmacy.com/prescribers/rx-forms/
• Telefono: 724-978-0110
• Fax: 877-526-8823

Farmacia delle banche

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito web per un modulo di iscrizione: https://banksapothecary.com/forms/
• Telefono: 215-494-9403
• Fax: 215-357-2129

Farmacia specializzata Caremark

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito Web per un modulo di iscrizione: https://www.cvsspecialty.com/wps/portal/specialty/healthcare-professionals/enrollment-forms/
• Telefono: 877-408-9742 o 1-800-237-2767
• Fax: 1-800-323-2445

Einstein presso la farmacia Center One

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito web per un modulo di iscrizione: https://www.einstein.edu/pharmacy/enrollment
• Telefono: 1-877-218-4499
• Fax: 215-827-1934

Cura speciale di Elwyn

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito Web per un modulo di iscrizione: http://elwynspecialtycare.com/referral-forms/
• Telefono: 314-919-4677
• Fax: 610-545-6030

Farmacia dell'Aquila Gigante

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito Web per un modulo di iscrizione: https://specialtyrx.gianteagle.com/Providers/EnrollmentForms
• Telefono: 888-792-1552 o 440-356-3287
• Fax: 1-877-645-4142

Pharmblue LLC

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito Web per un modulo di iscrizione: https://www.pharmblue.com
• Telefono: 855-779-4720
• Fax: 844-818-7550

Senderra Rx Farmacia

• Tu o il tuo medico potete visitare il sito Web per un modulo di iscrizione: https://senderrarx.com/prescribers/forms
• Telefono: 1-855-460-7928
• Fax: 888-777-5645

Un piano di cura personale e supporto continuo

Ciascuna delle nostre farmacie specializzate preferite ha un team di infermieri e farmacisti esperti per aiutarti a capire come usare il tuo medicinale. Possono rispondere alle tue domande e aiutarti a far fronte alle tue condizioni durante la terapia.

Puoi parlare con loro 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.

Ottieni ulteriore supporto per la tua complessa condizione medica

Infermieri e farmacisti qualificati offrono ulteriore supporto ai pazienti con condizioni mediche complesse, come una delle seguenti:

• Anemia
• Asma
• Cancro
• Fallimento renale cronico
• Morbo di Crohn
• Malattia di Gaucher
• Deficit dell'ormone della crescita
• Condizioni ematologiche
• Emofilia
• Epatite
• HIV/AIDS
• Disturbi del sistema immunitario
• Sclerosi multipla
• Condizioni neurologiche
• Osteoartrite
• Psoriasi
• Malattie polmonari
• Virus respiratorio sinciziale (RSV)
• Artrite reumatoide
• Trapianto

Entrare a far parte della nostra rete preferita di farmacie specializzate

Sei una farmacia interessata ad entrare a far parte della nostra rete di farmacie specializzate preferite? È possibile avviare il processo di candidatura inviando un'e-mail a [email protected] Grazie per il vostro interesse nel sostenere il nostro impegno per un'assistenza di alta qualità.

Aggiornamenti dell'elenco dei farmaci preferiti in tutto lo stato (Medicaid)

Gli aggiornamenti vengono effettuati regolarmente all'Elenco dei farmaci preferiti in tutto lo Stato.

Aggiornamenti supplementari del formulario (Medicaid)

settembre 2022

Nessun aggiornamento

Agosto 2022

Nessun aggiornamento

luglio 2022

Nessun aggiornamento

giugno 2022

Nessun aggiornamento

maggio 2022

Aggiunte:

• Compresse di cloruro di sodio 1 g

aprile 2022

Nessun aggiornamento

marzo 2022

Nessun aggiornamento

Febbraio 2022

Aggiunte:

• Kit ricevitore mobile Dexcom G5 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Kit trasmettitore mobile Dexcom G5 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Kit sensore platino Dexcom G5 Mobile/G4 (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Ricevitore Dexcom G6 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Sensore Dexcom G6 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Trasmettitore Dexcom G6 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Dispositivo di lettura per 14 giorni Freestyle Libre (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Sensore Freestyle Libre 14 giorni (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Dispositivo di lettura Freestyle Libre 2 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Sensore Freestyle Libre 2 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Dispositivo di lettura Freestyle Libre (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Difenidramina Hcl liquido 12,5 mg/5 ml (limite di livello di quantità aggiunto)

gennaio 2022

Nessun aggiornamento

Dicembre 2021

Nessun aggiornamento

novembre 2021

Nessun aggiornamento

ottobre 2021

Traslochi:

• Caplet Dermacinrx Ventrixyl Fe
• Santyl Unguento 250Unità/GM

settembre 2021

Nessun aggiornamento

Agosto 2021

Nessun aggiornamento

luglio 2021

Nessun aggiornamento

giugno 2021

Nessun aggiornamento

maggio 2021

Nessun aggiornamento

aprile 2021

Nessun aggiornamento

marzo 2021

Nessun aggiornamento

Aggiornamenti del formulario per bambini Aetna Better Health (CHIP)

settembre 2022

Aggiunte:

• Phospho-Trin K500 Tab

Traslochi:

• Soluzione di nebulizzazione ipersale 3,5 %

Altri aggiornamenti:

• K-Phos Tab 500 mg (Marca)

Agosto 2022

Aggiunte:

• Bicillina LA Sospensione 2400000 Unità/4ml
• Lozione alla calamina (livello limite di quantità)
• Lozione all'ossido di zinco e calamina 8-8%
• Doxiciclina Monoidrato Tab 100mg
• Eplerenone Tab 25mg
• Eplerenone Tab 50 Mg
• Tab Fenofibrato 145 mg
• Fenofibrato Tab 48 Mg
• Crema Fluocinonide 0,1%
• Glucagone Emergenza Soln Kit 1mg/Ml (Limite Livello Quantitativo)
• Unguento all'acetato di idrocortisone 1% (limite del livello di quantità)
• Lozione all'ivermectina 0,5% (limite di quantità, terapia a gradini)
• Metronidazolo Gel 1% (Limite del livello di quantità, Terapia a gradini)
• Olmesartan Medoxomil Tab 20 Mg (Limite del livello di quantità)
• Olmesartan Medoxomil Tab 40 Mg (Limite del livello di quantità)
• Olmesartan Medoxomil Tab 5 Mg (Limite del livello di quantità)
• Olopatadina Hcl Ofth Soln 0,2% (OTC)
• Kit Onetouch Ultra 2 con dispositivo
• Kit sistema Onetouch Verio Flex con dispositivo
• Kit Onetouch Verio Reflect con dispositivo
• Soluzione Patday 0,7% Ofth
• Permetrina liquida 1%
• Shampoo al solfuro di selenio 1%
• Symjepi Solution Siringa preriempita 0,15 mg/0,3 ml (Limite di livello quantitativo)
• Symjepi Solution Siringa preriempita 0,3 Mg/0,3 ml (Limite di livello quantitativo)
• Tetrabenazina Tab 12,5 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Triamcinolone Acetonide Unguento 0,05% (Limite del livello di quantità)
• Gocce di triprolidina Hcl 0,938 mg/ml
• Triprolidina Hcl liquido 0,625 mg/ml (liquido Pediaclear PD)
• Voriconazolo Tab 200 mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Voriconazolo Tab 50 mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)

Traslochi:

• Crema Adapalene 0,1%
• Unguento all'amcinonide 0,1%
• Amiodarone Hcl Tab 100 mg
• Amiodarone Hcl Tab 400 mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 10-10 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 10-20 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 10-40 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 10-80 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 2,5-10 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 2,5-20 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 2,5-40 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 5-10 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 5-20 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 5-40 Mg
• Amlodipina Besilato-Atorvastatina Calcio Tab 5-80 Mg
• Amoxicillina e K Clavulanato Tab Er 12 ore 1000-62,5 Mg
• Baraclude Soln 0,05 mg/ml
• Bp Wash Liq 2,5%
• Capzasin-P Crema 0,035%
• Carbinoxamina Maleato Soln 4 Mg/5ml
• Compressa di carbinoxamina maleato 4 mg
• Cefaclor Cap 250 mg
• Cefaclor Cap 500 mg
• Cefpodoxime Proxetil Per Susp 100 Mg/5ml
• Cefpodoxima Proxetil Per Susp 50 Mg/5ml
• Clemastina Fumarato Tab 12 ore 1,34 mg
• Pacchetto Colesevelam Hcl 3,75 g
• Diltiazem Hcl Er Cap a rilascio prolungato 12 ore 60 mg
• Diltiazem Hcl Er Cap a rilascio prolungato 12 ore 90 mg
• Difenidramina Tab dispersibile 12,5 mg
• Difenidramina Hcl Tab Masticabile 12,5 mg
• Doxiciclina Monoidrato Cap 150mg
• Eritromicina Etilsuccinato Per Susp 200mg/5ml
• Eritromicina Etilsuccinato Per Susp 400mg/5ml
• Fexofenadine Hcl sospensione per bambini 30 mg/5 ml
• Flunisolide spray nasale 25mcg/atto (0,025%)
• Fluvastatina Sodium Tab Er 24 Hr 80 Mg (equivalente di base)
• Glucagen Hypokit Soluzione ricostituita 1 mg
• Cap di isradipina 2,5 mg
• Isradipina Cap 5 mg
• Lidocaina Hcl Gel uretrale/mucoso 2%
• Kit Lidocaina-Prilocaina 2,5-2,5%
• Memantina Hcl Soln Orale 2 Mg/Ml
• Memantina Hcl Tab 28 X 5 Mg e 21 X 10 Mg Confezione di titolazione
• Metazolamide Tab 25 Mg
• Metazolamide Tab 50 Mg
• Cap del metronidazolo 375 mg
• Nicardipina Cap 20mg
• Nicardipina Cap 30mg
• Nitazoxanide Tab 500 mg
• Kit OneTouch Ultra Mini
• Kit di base per soluzioni Onetouch con dispositivo Well
• Perindopril Erbumine Tab 2 mg
• Perindopril Erbumine Tab 4 mg
• Perindopril Erbumine Tab 8 mg
• Cap di propafenone a rilascio prolungato 12 ore 325 mg
• Cap di propafenone a rilascio prolungato 12 ore 425 mg
• Propafenone Hcl Er Cap a rilascio prolungato 12 ore 225 mg
• Proxivol Gel 2%
• Shampoo Piretrine-Piperonil Butossido 0,33-4%
• Patch di rivastigmina 24 ore 13,3 mg/24 ore
• Patch di rivastigmina 24 ore 4,6 mg/24 ore
• Patch di rivastigmina 24 ore 9,5 mg/24 ore
• Shampoo all'acido salicilico 6%
• Santyl Unguento 250 Unità/Gm
• Shampoo al solfuro di selenio 2,25%
• Detergente liquido al sodio sulfacetamide 10%
• Vancomicina + Syrspen Sf Hcl Sospensione orale 50mg/Ml (Kit composto)
• Vancomicina Hcl per IV Soln 10 g (equivalente base)
• Vancomicina Hcl per IV Soln 500 mg (equivalente base)
• Vancomicina Hcl Iv Soln 1250 mg/250 ml (equivalente base)
• Vancomicina Hcl Iv Soln 1750 mg/350 ml (equivalente base)
• Vancomicina Hcl Iv Soln 750 mg/150 ml (equivalente base)
• Vemlidy Tab 25mg
• Zafirlukast Tab 10 mg
• Zafirlukast Tab 20 mg

Altri aggiornamenti:

• Acyclovir Cap 200 Mg (rimosso il limite del livello di quantità)
• Acyclovir Tab 400 Mg (rimosso il limite del livello di quantità)
• Acyclovir Tab 800 Mg (rimosso il limite del livello di quantità)
• Austedo Tab 12mg (limite di livello di quantità aggiunto)
• Austedo Tab 6mg (limite di livello di quantità aggiunto)
• Austedo Tab 9mg (limite del livello di quantità aggiunto)
• Ezetimibe Tab 10 Mg (terapia a gradini rimossi)
• Iniezione di kit di emergenza glucagone da 1 mg (limite livello di quantità modificato)
• Gvoke Hypopen Solution Auto-iniettore 0,5 mg/0,1 ml (limite livello quantità modificato)
• Gvoke Hypopen Solution Auto-iniettore 1 mg/0,2 ml (limite livello quantità modificato)
• Siringa preriempita con soluzione Gvoke Pfs 0,5 mg/0,1 ml (limite livello di quantità modificato)
• Siringa preriempita con soluzione Gvoke Pfs 1 mg/0,2 ml (limite livello di quantità modificato)
• Olopatadina Hcl Ophth Soln 0,1% (OTC) (terapia a gradini rimossi)
• Omega-3-Acid Ethyl Esteri Cap 1 Gm (Terapia a gradini rimossi)
• Valacyclovir Hcl Tab 1gm (rimosso il limite del livello di quantità)
• Valacyclovir Hcl Tab 500 Mg (rimosso il limite del livello di quantità)

luglio 2022

Aggiunte:

• Nessuno

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

giugno 2022

Aggiunte:

• Epivir HBV Soln 5mg/ml (Limite del livello di quantità)
• Gvoke Hypopen Confezione da 1 0,5 mg/0,1 ml (limite del livello di quantità)
• Gvoke PFS INJ 1 mg/0,2 ml (limite del livello di quantità)
• Lamivudina Tab 100mg (Limite del livello di quantità)
• Pregabalin Cap 200 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

maggio 2022

Aggiunte:

• Ozempic (2 mg/dose) 8 mg/3 ml (limite del livello di quantità, terapia graduale)
• Triumeq PD Tab 60-5-30 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

aprile 2022

Aggiunte:

• Descovy Tab 120-15mg (autorizzazione preventiva richiesta, limite di quantità)

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

marzo 2022

Aggiunte:

• Brimonidina Tartrato-Timololo Maleato Ophth Soln 0,2-0,5% (Limite di quantità, Terapia a gradini)
• Maraviroc Tab 150 mg
• Maraviroc Tab 300 mg
• Systane Gel Goccia 0,4-0,3%

Traslochi:

• Combigan Ofth Soln 0,2-0,5%
• Gocce anti-occhio secco 0,4-0,3%
• Selzentry Tab 150mg
• Selzentry Tab 300mg

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

Febbraio 2022

Aggiunte:

• Kit ricevitore mobile Dexcom G5 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Kit trasmettitore mobile Dexcom G5 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Kit sensore platino Dexcom G5 Mobile/G4 (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Ricevitore Dexcom G6 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Sensore Dexcom G6 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Trasmettitore Dexcom G6 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Dispositivo di lettura per 14 giorni Freestyle Libre (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Sensore Freestyle Libre 14 giorni (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Dispositivo di lettura Freestyle Libre 2 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Sensore Freestyle Libre 2 (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Dispositivo di lettura Freestyle Libre (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Compresse di levocetirizina 5 mg (limite di livello quantitativo)
• Naloxone liquido nasale 4 mg/0,1 ml (generico)
• Norditropin Flexpro Iniezione 10 mg/1,5 ml (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Norditropin Flexpro Iniezione 15 mg/1,5 ml (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Iniezione di Norditropin Flexpro 30 mg/3 ml (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Norditropin Flexpro Iniezione 5 mg/1,5 ml (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Ziextenzo (Richiesta autorizzazione preventiva)

Traslochi:

• Elisir di difenidramina 12,5 mg/5 ml
• Crema vaginale all'estradiolo 0,1 mg/gm
• Felbamato Sospensione 600mg/5ml
• Compresse di Felbamato 400mg
• Compresse di Felbamato 600mg
• Sospensione di Megestrol 625mg/5ml
• Omnitrope Iniezione 5,8 mg
• Udenyca Iniezione 6 mg/0,6 ml

Altri aggiornamenti:

• Difenidramina Hcl liquido 12,5 mg/5 ml (limite di livello di quantità aggiunto)
• Eliquis DVT/PE Starter Pack Compressa 5 mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva rimossa)
• Eliquis Tablet 2,5 mg (rimossa l'autorizzazione preventiva richiesta)
• Eliquis Tablet 5mg (rimossa l'autorizzazione preventiva richiesta)
• Sciroppo di prometazina Hcl 6,25 mg/5 ml (limite del livello di quantità aggiunto)
• Xarelto 10mg (rimossa l'autorizzazione preventiva richiesta)
• Xarelto 15mg (rimossa l'autorizzazione preventiva richiesta)
• Xarelto 20mg (rimossa l'autorizzazione preventiva richiesta)
• Xarelto Starter Pack 15/20mg (rimossa l'autorizzazione preventiva richiesta)

gennaio 2022

Aggiunte:

• Etravirina Tab 100 mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Etravirina Tab 200mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Gvoke Kit Solution 1mg/0,2ml (Limite Livello Quantitativo)

Traslochi:

• Scheda Intelence 100 mg
• Scheda Intelence 200mg

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

Dicembre 2021

Aggiunte:

• Esomeprazolo Tab a rilascio ritardato 20 mg
• Everolimus Tab 10mg (previa autorizzazione richiesta)
• Lopinavir-Ritonavir Tab 100-25mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Lopinavir-Ritonavir Tab 200-25mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Pacchetto Mavyret 50-20 mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)

Traslochi:

• Afinitor Tab 10mg
• Kaletra Tab 100-25mg
• Kaletra Tab 200-25mg
• Semglee Pen-Injector 100 unità/ml
• Flaconcino Semglee (soluzione) 100 unità/ml

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

novembre 2021

Nessun aggiornamento

ottobre 2021

Aggiunte:

• Sunitinib Cap 12,5 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Sunitinib Cap 25 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Sunitinib Cap 37,5 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Sunitinib Cap 50 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)

Traslochi:

• Sutent Cap 12,5 mg (marca)
• Sutent Cap 25mg (marca)
• Sutent Cap 37,5 mg (marca)
• Sutent Cap 50mg (Marca)

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

settembre 2021

Nessun aggiornamento

Agosto 2021

Aggiunte:

• Baqsimi in polvere 3mg/dose (limite del livello di quantità)
• Endari in polvere 5 g (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Inlyta Tab 1mg (autorizzazione preventiva richiesta, limite di quantità)
• Inlyta Tab 5mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite del livello di quantità)
• Nayzilam Spray 5 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 100 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 150 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 225 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 25 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 300 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 50 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Pregabalin Cap 75mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Soluzione Prolia (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Iniettore a penna da 100 unità Semglee Inj
• Semglee Inj 100-Unit Flaconcino di soluzione
• Sofosbuvir-Velpatasvir Tab 400-100 mg (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità

Traslochi:

• Polvere di citrato di caffeina
• Ibrance Cap 100mg
• Ibrance Cap 125mg
• Ibrance Cap 75mg
• Crema acetato di lidocaina-idrocortisone 3-0,5%
• Methoxsalen Rapid Cap 10mg
• Nexavar Tab 200 mg

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

luglio 2021

Nessun aggiornamento

giugno 2021

Aggiunte:

• Nessuno

Traslochi:

• Linzess Cap 72mcg
• Linzess Cap 145mcg
• Linzess Cap 290mcg

Altri aggiornamenti:

• Trulicity Inj 0,75/0,5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Trulicity Inj 1.5/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Trulicity Inj 3/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Trulicity Inj 4.5/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)

maggio 2021

Nessun aggiornamento

aprile 2021

Aggiunte:

• Brinzolamide 1% sospensione oftalmica (limite di livello quantitativo, terapia a gradini)

Traslochi:

• Azopt 1% ​​sospensione oftalmica

marzo 2021

Aggiunte:

• Bevespi Aer 9-4,8 mcg (Limite di livello di quantità)
• Cequa Sol 0,09% PF (previa autorizzazione richiesta)
• Doxycycl Hyc Cap 100 mg
• Doxycycl Hyc Cap 50mg
• Doxiciclic Hyc Tab 100 mg
• Esbriet Cap 267mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Esbriet Tab 267mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Esbriet Tab 801mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Flutic/Salme Aer 100/50 (Limite di età, Limite di quantità)
• Hizentra Inj 1gm/5ml (previa autorizzazione richiesta)
• Hizentra Inj 2gm/10ml (previa autorizzazione richiesta)
• Hizentra Inj 4gm/20ml (previa autorizzazione richiesta)
• Hizentra Sol 20% (richiesta autorizzazione preventiva)
• Hizentra Via 10gm/50m (previa autorizzazione richiesta)
• Hizentra Via 1gm/5ml (previa autorizzazione richiesta)
• Icosapent Cap 1gm (richiesta autorizzazione preventiva, limite di quantità)
• Myleran Tab 2mg
• Ocrevus Inj 300/10ml (autorizzazione preventiva richiesta, limite di quantità)
• Pot & Citrati di zolle con Cit Ac Soln 550-500-334 Mg/5 ml
• Privigen Inj 40 grammi (previa autorizzazione richiesta)
• Rabeprazolo Tab 20 (Limite del livello di quantità)
• Citrato di sodio e acido citrico Soln 500-334 Mg/5 ml
• Trulicity Inj 0.75/0.5 (Terapia a gradini richiesta)
• Trulicity Inj 1.5/0.5 (Terapia a gradini richiesta)
• Trulicity Inj 3/0.5 (Terapia a gradini richiesta)
• Trulicity Inj 4.5/0.5 (Terapia a gradini richiesta)
• Tukysa Tab 150mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Tukysa Tab 50mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)
• Valtoco Liq 15 Mg (Limite Livello Quantitativo)
• Valtoco Liq 20 Mg (Limite Livello Quantitativo)
• Valtoco Spr 10mg (Limite Livello Quantitativo)
• Valtoco Spr 5mg (Limite Livello Quantitativo)
• Visco-3 Inj 25/2,5 ml (previa autorizzazione richiesta)

Traslochi:

• Anoro Ellipt Aer 62,5-25
• Atrovent HFA Aer 17mcg
• Breo Ellipta Inh 100-25
• Breo Ellipta Inh 200-25
• Cefaclor Per Susp 125mg/5ml
• Cefaclor Per Susp 250 Mg/5ml
• Cefaclor Per Susp 375 Mg/5ml
• Claritromicina Tab ER 24 HR 500 mg
• Combivent Aer 20-100
• Diazepam Con 5mg/ml
• Doxycyc Mono Tab 100mg
• Doxycyc Mono Tab 150mg
• Doxycyc Mono Tab 50mg
• Doxycyc Mono Tab 75mg
• Epogen Inj 10000/ml
• Epogen Inj 2000/ml
• Epogen Inj 20000/ml
• Epogen Inj 3000/ml
• Epogen Inj 4000/ml
• Flebogamma Iniettore 10/200ml
• Flebogamma Iniettore 10/200ml
• Flebogamma Inj Dif 5%
• Flebogamma Inj Dif 5%
• Flebogamma Inj Dif 5%
• Fulphila Inj 6/0,6 ml
• Hyalgan Iniezione 20mg/2ml
• Hyalgan Iniezione 20mg/2ml
• Iosciamina Dro 0,125/ml
• Janumet Tab 50-1000
• Janumet Tab 50-500 mg
• Janumet XR Tab 100-1000
• Janumet XR Tab 50-1000
• Janumet XR Tab 50-500 mg
• Januvia Tab 100mg
• Januvia Tab 25mg
• Januvia Tab 50mg
• Nivestim Inj 300/0.5
• Nivestim Inj 300 mcg
• Nivestim Inj 480/0.8
• Nivestim Inj 480 mcg
• Ofev Cap 100 mg
• Ofev Cap 150 mg
• Verzenio Tab 100mg
• Verzenio Tab 150mg
• Verzenio Tab 200mg
• Verzenio Tab 50mg
• Victoza Iniezione 18mg/3ml

Altri aggiornamenti:

• Albuterol Aer HFA (limite del livello di quantità aggiunto)
• Arnuity Elpt Inh 100mcg (limite di livello di quantità aggiunto)
• Arnuity Elpt Inh 200mcg (limite di livello di quantità aggiunto)
• Arnuity Elpt Inh 50mcg (limite di livello di quantità aggiunto)
• Azitromicina Sus 100 mg/5 ml (limite di età aggiunto)
• Azitromicina Sus 200 Mg/5 ml (limite di età aggiunto)
• Cefadroxil Sus 250/5 ml (limite di età aggiunto)
• Cefadroxil Sus 500/5 ml (limite di età aggiunto)
• Cefdinir Sus 125/5ml (limite di età aggiunto)
• Cefdinir Sus 250/5ml (limite di età aggiunto)
• Cefpodo Prox Sus 100/5ml (limite di età aggiunto)
• Cefpodo Prox Sus 50mg/5ml (limite di età aggiunto)
• Cefprozil Sus 125/5ml (limite di età aggiunto)
• Cefprozil Sus 250/5ml (limite di età aggiunto)
• Cephalexin Sus 125/5ml (limite di età aggiunto)
• Cephalexin Sus 250/5ml (limite di età aggiunto)
• Claritromicina Sus 125 mg/5 ml (limite di età aggiunto)
• Claritromicina Sus 250 mg/5 ml (limite di età aggiunto)
• Extavia Inj 0,3 mg (limite del livello di quantità aggiunto)
• Gilenya Cap 0,5 mg (limite del livello di quantità aggiunto)
• Glatiramer Inj 20mg/ml (limite del livello di quantità aggiunto)
• Glatiramer Inj 40mg/ml (limite del livello di quantità aggiunto)
• Juluca Tab 50-25mg (autorizzazione preventiva aggiunta)
• Levalbuterolo Aer 45/Act (limite di livello di quantità aggiunto)
• Levofloxacina Sol 25 mg/ml (limite di età aggiunto)
• Neomicina-polimixina-desametasone unguento oftalmico 0,1% (limite del livello di quantità aggiunto)
• Ondansetron Tablet Dispersibile 4mg Orale (Limite di Livello di Quantità Aggiunto)
• Ondansetron Tablet Dispersibile 8mg Orale (Limite di Livello di Quantità Aggiunto)
• Fenilefrina HCl Ophth Soln 2,5% (limite del livello di quantità aggiunto)
• Rebif Inj 22/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Rebif Inj 44/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Rebif Rebido Inj 22/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Rebif Rebido Inj 44/0.5 (limite del livello di quantità aggiunto)
• Rebif Rebido Inj Titratn (limite del livello di quantità aggiunto)
• Rebif Titrtn Inj Pack (limite di livello di quantità aggiunto)
• Santyl Oin 250 unità/gm (limite di livello di quantità aggiunto)

Febbraio 2021

Nessun aggiornamento

gennaio 2021

Aggiunte:

• Retacrit Inj 20000uni (richiesta autorizzazione preventiva)

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

Dicembre 2020

Aggiunte:

• Trelegy Aer Ellipta 200-62.5-25mcg/inh (limite del livello di qualità, terapia a gradini richiesta)

Traslochi:

• Nessuno

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

novembre 2020

Aggiunte:

• Dimetil Fum Cap 120mg DR (Limite di livello quantitativo, previa autorizzazione richiesta)
• Dimetil Fum Cap 240mg DR (Limite di quantità, previa autorizzazione richiesta)
• Capsula di dimetilfumarato DR Starter Pack 120 Mg e 240 Mg (limite del livello di quantità, autorizzazione preventiva richiesta)
• Emtricitabina Cap 200mg (Richiesta autorizzazione preventiva)

Traslochi:

• Emtriva Cap 200 mg
• Tecfidera Cap 120mg DR
• Tecfidera Cap 240mg DR
• Tecfidera Capsule DR Starter Pack 120 Mg e 240 Mg

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

ottobre 2020

Aggiunte:

• Efavirenz-Lamivudina-Tenofovir Df Tab 400-300-300mg
• Efavirenz-Lamivudina-Tenofovir Df Tab 600-300-300mg

Traslochi:

• Symfi Lo Tablet 400-300-300mg
• Symfi Tablet 600-300-300 mg

Altri aggiornamenti:

• Nessuno

Dicembre 2021

Aggiunte:

• Esomeprazolo Tab a rilascio ritardato 20 mg
• Everolimus Tab 10mg (previa autorizzazione richiesta)
• Pacchetto Mavyret 50-20 mg (è richiesta l'autorizzazione preventiva)

Traslochi:

• Afinitor Tab 10mg

Altri aggiornamenti:

Nessuno

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Ulteriori informazioni sulla copertura dei farmaci da prescrizione

Vantaggi della farmacia

Brochure sui vantaggi della farmacia (MA)

Brochure sui vantaggi della farmacia (CHIP)

Autorizzazione preventiva per i farmaci

Moduli di richiesta – Elenco dei farmaci preferiti in tutto lo stato (Medicaid)

Se il farmaco richiesto è un farmaco PDL in tutto lo stato, utilizzare il modulo fax di autorizzazione preventiva della farmacia universale o il modulo specifico per il farmaco appropriato.

Se il farmaco che stai richiedendo è un farmaco supplementare Aetna, utilizza il modulo fax di autorizzazione preventiva della farmacia universale o il modulo specifico per il farmaco appropriato.

Per avviare una richiesta di autorizzazione preventiva elettronica (ePA), fare clic qui .

Per trovare rapidamente un modulo di autorizzazione preventiva, fai clic su "CTRL F" sulla tastiera e digita il nome del modulo.

Modulo fax di autorizzazione preventiva della farmacia universale

Acamprosato

Actimmune

Combinazioni di analgesici-barbiturici non oppioidi

Analgesici-oppioidi a lunga durata d'azione

Analgesici-oppioidi a breve durata d'azione

Antidepressivi, Altro

Agenti antiemofilici

Antipsicotici

Misuratori di glucosio nel sangue e strisce reattive

tossine botuliniche

Fattori stimolanti le colonie

Daraprim

Dupixente

Proteine ​​stimolanti l'eritropoiesi

Agenti dell'epatite C

Ialuronati intra-articolari

Interferoni

Anticorpi Monoclonali Anti-IL, Anti-IgE

Sclerosi multipla

Farmaco non preferito

Nuedexta

Agenti oncologici, orale

Trattamenti per la dipendenza da oppiacei, orale

Trattamenti per la dipendenza da oppiacei, probufina

Trattamenti per la dipendenza da oppiacei, sublocazione

Oxbryta

Agenti soppressivi ipofisari, LHRH

Stimolanti e agenti correlati

Stimolanti e agenti correlati, Provigil, Nuvigil

Synagis

Zolgensma

Moduli di richiesta – CHIP

Se il farmaco richiesto non è elencato di seguito, utilizzare il modulo fax di autorizzazione preventiva della Universal Pharmacy . Visualizza anche il nostro elenco di linee guida per la Step Therapy. Per avviare una richiesta di autorizzazione preventiva elettronica (ePA), fare clic qui .

Per trovare rapidamente un modulo di autorizzazione preventiva, fai clic su "CTRL F" sulla tastiera e digita il nome del modulo.

Modulo fax di autorizzazione preventiva della farmacia universale CHIP

Antidepressivi

Antipsicotici atipici iniettabili a lunga durata d'azione

Antipsicotici atipici per via orale

Stimolanti del SNC (farmaci ADD/ADHD)

Corlanor

Griffa

Epatite C

Depletori di monoamine (Austedo, Ingrezza, tetrabenzina)

Oppioidi a lunga e breve durata d'azione

Synagis

Tepezza

Autorizzazione preventiva elettronica (ePA)

Ci impegniamo a garantire che i nostri fornitori ricevano le migliori informazioni possibili e la tecnologia e gli strumenti più recenti disponibili.

Abbiamo collaborato con CoverMyMeds e SureScripts per fornirti un nuovo modo per richiedere l'autorizzazione preventiva di una farmacia attraverso l'attuazione del programma di autorizzazione preventiva elettronica (ePA).

Con l'Autorizzazione preventiva elettronica (ePA), puoi aspettarti:

• Che fa risparmiare tempo
• Diminuendo scartoffie, telefonate e fax per richieste di preventiva autorizzazione
• Determinazioni più rapide
• Riduce i tempi di attesa medi, risoluzione spesso in pochi minuti
• Accogliente e sicuro
• Conforme a HIPAA tramite richieste inviate elettronicamente

Nessun costo richiesto! Aiutaci a iniziare!

Iniziare è facile. Scegli le modalità di iscrizione:

• Visita il sito web di CoverMyMeds
• Chiama CoverMyMeds al numero verde 866-452-5017
• Visita il sito Web di SureScript
• Chiama SureScripts al numero verde 866-797-3239

Informazioni di fatturazione:

CESTINO: 610591

PCN: AV

Gruppo: (Medicaid) RX8813

Gruppo: (CHIP) RX8814

Linee guida per l'autorizzazione preventiva – Elenco dei farmaci preferiti a livello statale (Medicaid)

Aetna Better Health ha utilizzato i criteri sui farmaci del Dipartimento dei servizi umani (DHS) e le nostre linee guida personalizzate per l'autorizzazione preventiva per prendere decisioni quando si invia una richiesta per un farmaco sul PDL/formulario statale che necessita di una revisione prima di essere dispensato. Per ricevere una copia di queste linee guida o per avere una risposta a qualsiasi domanda, basta chiamare:

Relazioni con i fornitori di Medicaid al numero 1-866-838-1232

Linee guida per l'autorizzazione preventiva personalizzata di Aetna

Acamprosate (approvato PARP 9/2021)

Antielmintici (approvato PARP 11/2020)

Monitoraggio continuo del glucosio (approvato PARP 05/2020)

Linea guida composta (approvata PARP 10/2020)

Corlanor (approvato PARP 11/2020)

Fibrosi Cistica (approvato PARP 08/2020)

Daraprim (approvato PARP 06/2018)

Grifta (approvato PARP 09/2021)

Elmiron (approvato PARP 09/2021)

Terapia basata sui geni per la distrofia muscolare di Duchenne (approvato PARP 09/2021)

Sostituzione generica (approvato PARP 12/2019)

HP Acthar (approvato PARP 09/2020)

Interferoni (non epatite C) (approvato PARP 08/2021)

Prodotti IVIG (approvato PARP 10/2020)

Prodotti L-metilfolato (approvato PARP 09/2020)

Lucemyra (approvato PARP 02/2019)

Multaq (approvato PARP 11/2020)

Farmaci non formulati (approvato PARP 09/2021)

Nuedexta (approvato PARP 10/2020)

Uso fuori etichetta (approvato PARP 10/2020)

Oxbryta (approvato PARP 08/2020)

Limiti quantitativi (approvato PARP 09/2021)

Sensipar (approvato PARP 09/2021)

Analoghi della somatostatina (approvato PARP 10/2020)

Spinraza (approvato PARP 09/2021)

Synagis (approvato PARP 09/2020)

Acido tranexamico (approvato PARP 11/2020)

Programma dose di prova (approvato PARP 10/2014)

Zolgensma (approvato PARP 09/2020)

Linee guida per l'autorizzazione preventiva – CHIP

Per trovare rapidamente una linea guida per l'autorizzazione preventiva, fai clic su "CTRL F" sulla tastiera e digita il nome della linea guida.

Linee guida non formulari e di autorizzazione preventiva

Antiiperlipidemici

tossine botuliniche

Fattori stimolanti le colonie

Antagonisti di citochine e CAM

Endari

Ormone della crescita

Epatite C

Agenti dell'angioedema ereditario

Immunoglobuline

Agenti iniettabili per l'osteoporosi

Agenti per la sclerosi multipla

Nayzilam

Oppioidi a lunga e breve durata d'azione

Programma della dose di prova

Rete di farmacie specializzate

Gestione attenta e consegna rapida per farmaci speciali

I nostri fornitori di farmacie specializzati preferiti sono Accuserv Pharmacy, Caremark Specialty Pharmacy, Einstein at Center One Pharmacy, Elwyn Specialty Care, Giant Eagle Pharmacy, Pharmblue LLC e Senderra Rx Pharmacy.

Queste farmacie compilano prescrizioni per farmaci speciali.* Questi tipi di farmaci possono essere iniettati, infusi o assunti per via orale. Usually, you can't get these drugs at a local retail pharmacy. They often need special storage and handling. And they need to be delivered quickly.

Our preferred Specialty Pharmacies provide many helpful services, including:

• Free, secure delivery (usually within 48 hours of confirming your order)
• Delivery to your home, doctors office or any other place you choose
• Package tracking for prompt delivery
• Training on how to self-inject your medicine
• Free injection supplies, such as needles, syringes, alcohol swabs, adhesive bandages and containers for needle waste

How to get started

We have several ways for you to fill a prescription through one of our preferred Specialty Pharmacies.

Existing prescriptions: To transfer an existing prescription, call one of our Preferred Specialty pharmacies.

New prescriptions: For a new prescription, your doctor can:

• Send a prescription electronically.
• Fax your prescription
• Call one of preferred specialty pharmacies
• You or the doctor can mail the prescription order.

After the pharmacy receives your prescription, your first order should ship within 48 hours. It may take longer if they need to contact your doctor about the prescription.

Accuserv Pharmacy

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://www.accuservpharmacy.com/prescribers/rx-forms/
• Phone: 724-978-0110
• Fax: 877-526-8823

Banks Apothecary

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://banksapothecary.com/forms/
• Phone: (215) 494-9403
• Fax: (215) 357-2129

Caremark Specialty Pharmacy

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://www.cvsspecialty.com/wps/portal/specialty/healthcare-professionals/enrollment-forms/
• Phone: 877-408-9742 or 1-800-237-2767
• Fax: 1-800-323-2445

Einstein at Center One Pharmacy

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://www.einstein.edu/pharmacy/enrollment
• Phone: 1-877-218-4499
• Fax: 215-827-1934

Elwyn Specialty Care

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: http://elwynspecialtycare.com/referral-forms/
• Phone: 314-919-4677
• Fax: 610-545-6030

Giant Eagle Pharmacy

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://specialtyrx.gianteagle.com/Providers/EnrollmentForms
• Phone: 888-792-1552 or 440-356-3287
• Fax: 1-877-645-4142

Pharmblue LLC

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://www.pharmblue.com
• Phone: 855-779-4720
• Fax: 844-818-7550

Senderra Rx Pharmacy

• You or your doctor can visit the web site for an enrollment form: https://senderrarx.com/prescribers/forms
• Phone: 1-855-460-7928
• Fax: 888-777-5645

A personal care plan and ongoing support

Each of our preferred Specialty Pharmacies has a team of experienced nurses and pharmacists to help you understand how to use your medicine. They can answer your questions and help you cope with your condition throughout your therapy.

You can talk to them 24 hours a day, 7 days a week.

Get extra support for your complex medical condition

Skilled nurses and pharmacists offer extra support to patients with complex medical conditions, such as the any of the following:

• Anemia
• Asthma
• Cancer
• Chronic renal failure
• Crohn's disease
• Gaucher disease
• Growth hormone deficiency
• Hematologic conditions
• Hemophilia
• Epatite
• HIV/AIDS
• Immune system disorders
• Multiple sclerosis
• Neurologic conditions
• Osteoarthritis
• Psoriasis
• Pulmonary diseases
• Respiratory syncytial virus (RSV)
• Rheumatoid arthritis
• Transplant

Joining our preferred Specialty Pharmacy network

Are you a pharmacy interested in joining our preferred specialty pharmacy network? You can get the application process started by sending an email to [email protected] Thank you for your interest in supporting our commitment to high-quality care.