Offriamo programmi di gestione delle malattie che possono aiutarti a gestire meglio la tua salute. Questi programmi ti istruiscono sulla tua malattia e ti danno consigli su come mantenerti in salute.
- Benefici per la gestione delle malattie
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Se soffri di una delle malattie elencate di seguito, possiamo aiutarti:
- Asma
- Insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Diabete
- HIV
- HEP C
Attraverso i programmi di gestione della malattia, puoi:
- Ulteriori informazioni sulla tua diagnosi
- Parla con un'infermiera o un assistente sociale, a seconda dei casi
- Ricevere risorse comunitarie appropriate
Lavoreremo con il tuo medico per elaborare un piano di assistenza giusto per te. Il piano di assistenza ti aiuterà a raggiungere i tuoi obiettivi e a gestire la tua malattia.
È una tua scelta partecipare a un programma di gestione della malattia. Puoi aderire chiamando i Servizi per i membri. Anche il tuo PCP, specialista o altri fornitori di assistenza sanitaria potrebbero suggerirti di aderire al programma. Poiché si tratta di un programma di partecipazione, puoi scegliere di aderire o abbandonare il programma in qualsiasi momento. I servizi per i membri sono disponibili su:
- 1-866-638-1232, TTY PA Relay 7-1-1 (assistenza medica)
- 1-800-822-2447, TTY 1-800-628-3323 (CHIP)
1-855-346-5635, Relè TTY PA 7-1-1 (opzione di copertura privata)
- Asma
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Aetna Better Health può aiutarti a ricevere assistenza in caso di asma. Alcune persone hanno gravi problemi di asma e molti problemi di respirazione. Alcune persone hanno meno problemi di asma e meno problemi di respirazione. Tutti coloro che soffrono di asma hanno bisogno di cure da un medico.
Abbiamo un programma di gestione della malattia per i membri con asma. Se hai l'asma, dillo a noi e al tuo medico. Se scopri di avere l'asma dal tuo medico, diccelo. Lavoreremo con te per vedere se sei a basso rischio o ad alto rischio di problemi.
Se sei a basso rischio, ti forniremo informazioni per aiutarti a prenderti cura di te stesso.
Se sei ad alto rischio, un case manager ti chiamerà per parlare delle tue cure. Ecco alcune cose di cui il case manager parlerà con te:
- Prendersi cura dell'asma a casa
- Perché è importante prendere la medicina
- Quali sono le cause degli attacchi d'asma
- Perché devi fare quello che ti dice il tuo medico
- Modi per cambiare le tue abitudini in modo da sentirti meglio
- Aiutarti a creare un piano su cosa fare quando hai un attacco d'asma
È importante sapere il più possibile sull'asma.
Controllare l'asma
Prendere il controllo dell'asma del tuo bambino
Elenco di controllo dell'innesco dell'asma
Capire l'asma
Prendi il controllo della tua asma
Prendi il controllo della tua asma (CHIP)
- Diabete
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Il tuo team di gestione della malattia di Aetna Better Health può aiutarti a ricevere le cure giuste se hai il diabete. Le persone con diabete hanno troppo zucchero nel sangue. Se non ricevono cure o cure, potrebbero avere gravi problemi di salute come malattie cardiache e cecità.
Alcune persone hanno il diabete lieve. Se ne prendono cura esercitandosi e mangiando cibi sani. Altre persone hanno il diabete più grave. Devono fare delle iniezioni di un ormone chiamato insulina. L'insulina aiuta le cellule del tuo corpo a usare il cibo nel modo giusto. Tutti coloro che hanno il diabete hanno bisogno di cure da un medico.
Abbiamo un programma di gestione delle malattie per i membri con diabete. Chiamaci se il tuo medico ti dice che hai il diabete. Lavoreremo con te per vedere se sei a basso rischio o ad alto rischio di problemi.
- Se sei a basso rischio, ti forniremo informazioni per aiutarti a prenderti cura di te stesso. Inoltre, lavoreremo con il tuo medico per fornirti le cure giuste.
- Se sei ad alto rischio, un case manager ti chiamerà per vedere se hai bisogno di ulteriore aiuto.
Ti insegneremo il diabete e ti aiuteremo a prenderti cura di te stesso. Imparerai:
- Come prendersi cura del proprio diabete
- Come controllare il livello di zucchero nel sangue
- Perché devi prendere la tua medicina
- Come prendersi cura dei propri piedi
- Come fare gli esami dell'occhio destro (c'è un esame speciale per i diabetici)
- Perché devi fare quello che ti dice il tuo medico
- Come imparare abitudini sane per sentirti meglio
- È importante imparare il più possibile sul tuo diabete.
Ecco le risorse che possono aiutarti a saperne di più sul diabete e su come gestirlo.
Cura dei piedi
Prova AIC
Registro della glicemia
Basso livello di zucchero nel sangue
Monitoraggio della salute dei reni
Esercizio
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
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Aetna Better Health può aiutarti a ricevere assistenza se hai la BPCO. COPD sta per broncopneumopatia cronica ostruttiva, che è una malattia polmonare. Molte persone possono vivere bene con la BPCO. Possiamo aiutarti anche a vivere bene.
La BPCO si manifesta lentamente nel tempo. Le persone spesso non sapranno che c'è un problema. La BPCO fa sì che i polmoni delle persone non funzionino come prima. Alcune persone hanno una BPCO peggiore di altre. Ecco perché ognuno riceve diversi tipi di trattamento. Lavoreremo con te e il tuo medico per trovare il trattamento migliore per te.
Abbiamo un programma di gestione della malattia per i membri con BPCO. Dillo a noi e al tuo medico se hai una malattia polmonare. Chiamaci se il tuo medico ti dice che hai una malattia polmonare. Vedremo se sei a basso rischio o ad alto rischio di problemi con la BPCO.
Se sei ad alto rischio, un case manager ti chiamerà per vedere se hai bisogno di ulteriore aiuto. Il case manager ti parlerà del non fumare e del tuo trattamento. Alcune persone hanno bisogno di ossigeno, medicine o altre cure.
È importante imparare il più possibile sulla tua BPCO.
Cos'è la BPCO
Effetti sulla salute del fumo
Trattamento per la BPCO
Uso di inalatori
- Insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
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Aetna Better Health può aiutarti a ricevere assistenza se soffri di insufficienza cardiaca congestizia (CHF). CHF non è una malattia. È una condizione che si verifica quando il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per il tuo corpo. Abbiamo un programma di gestione della malattia per i membri con CHF.
Tutti coloro che soffrono di CHF hanno bisogno delle cure di un medico. Se non ti prendi cura, il tuo cuore potrebbe indebolirsi e ti sentirai molto male. Potrebbe anche essere necessario andare in ospedale.
Molte persone vivono molto bene con CHF. Per vivere bene, devi consultare regolarmente un medico e fare ciò che il medico ti dice. Lavoreremo con te e il tuo medico per fornirti il trattamento giusto.
La maggior parte delle persone con CHF rientra in uno dei quattro gruppi:
- Gruppo uno: una persona potrebbe non avere segni di CHF o danni cardiaci. Lui o lei potrebbe avere altri problemi come ipertensione, diabete o vasi sanguigni ostruiti nel cuore. Ti insegneremo come vivere in modo più sano se fai parte di questo gruppo. Questo ti aiuterà ad avere meno probabilità di ottenere CHF.
- Gruppo due: il cuore di una persona è stato danneggiato. Il cuore non è sano come potrebbe essere. Ma la persona non mostra sintomi di insufficienza cardiaca. Forse la persona ha avuto un infarto o un'infezione al cuore. Forse le valvole cardiache non funzionano correttamente. Il medico può prescriverle medicinali chiamati ACE-inibitori o beta-bloccanti se fa parte di questo gruppo.
- Gruppo tre: il cuore di una persona può essere danneggiato, come nel gruppo due. La persona mostra segni di insufficienza cardiaca. Ti insegneremo ad avere abitudini più sane se fai parte di questo gruppo. Imparerai a fare esercizio e mangiare cibi sani. Inoltre, il medico potrebbe darti medicine per il tuo CHF.
- Gruppo Quattro: Questo è il gruppo più serio. Il cuore di una persona potrebbe indebolirsi. Potrebbe non essere in grado di pompare il sangue nel corpo molto bene. Il medico potrebbe indirizzarti a un cardiologo o potresti dover andare in ospedale se fai parte del gruppo quattro.
È importante imparare il più possibile sui tuoi CHF.
Valutare il tuo cuore
Apportare modifiche alla tua dieta
Assunzione di farmaci
- HIV
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Prevenzione Donne 18 – 39
Prevenzione Uomini 18 – 39
- Programmi di gestione della malattia CHIP
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I membri CHIP possono partecipare a uno qualsiasi dei seguenti programmi di gestione della malattia:
- Asma
- Diabete
- Obesità
- Cessazione del tabacco
Il programma di gestione del diabete è gestito da medici, infermieri e altri professionisti sanitari che conoscono il diabete. Lavoreranno con te e terranno il tuo medico informato sulle tue condizioni e sui servizi che ti stiamo fornendo. I membri del programma hanno diritto a:
- Supporto da parte dei nostri infermieri e altro personale sanitario per assicurarti di comprendere i modi migliori per gestire la tua condizione e valutare periodicamente il tuo stato di salute.
- Newsletter periodiche per tenerti informato sulle ultime informazioni sul diabete e sulla gestione del diabete.
- Materiali didattici che possono aiutarti a comprendere e gestire i tuoi farmaci e pianificare le visite dal tuo medico. Questi materiali forniscono anche informazioni su eventi imminenti come le fiere della salute.
Chiama i servizi per i membri al numero 1-800-822-2447 per saperne di più sui programmi di gestione della malattia disponibili per tuo figlio.
Iscrivi tuo figlio a un programma di gestione della malattia
Aetna Better Health Kids può iscrivere automaticamente tuo figlio a un programma di gestione della malattia se tuo figlio ha determinate diagnosi. Il PCP di tuo figlio può anche iscrivere tuo figlio a uno dei programmi di gestione della malattia di Aetna Better Health Kids.
Contatta i Servizi per i membri al numero 1-800-822-2447 se tuo figlio non è attualmente iscritto a un programma e pensi che trarrà beneficio dai servizi di gestione della malattia.
Cosa include la gestione della malattia
La gestione della malattia è un approccio proattivo, multidisciplinare e sistematico all'erogazione dell'assistenza sanitaria che: Include tutti i membri con una malattia cronica . Supporta la relazione medico-paziente e il piano di cura. Ottimizza la cura del paziente attraverso la prevenzione e gli interventi proattivi basati su linee guida basate sull'evidenza.
Quali sono le categorie di gestione della malattia
I sei principi fondamentali della gestione delle malattie sono l'esclusione, l'eradicazione, la protezione, la resistenza, la terapia e l'evitamento degli insetti vettori e degli ospiti delle infestanti.
La gestione della malattia fa risparmiare denaro
CONCLUSIONI-In questo HMO, un programma opt-in di gestione della malattia sembrava essere associato a una significativa riduzione dei costi sanitari e di altre misure di utilizzo dell'assistenza sanitaria.
Qual è lo scopo della gestione della malattia
L'obiettivo della gestione della malattia è identificare le persone a rischio per una o più condizioni croniche, promuovere l'autogestione da parte dei pazienti e affrontare le malattie o le condizioni con il massimo risultato clinico, efficacia ed efficienza indipendentemente dall'impostazione del trattamento o dal rimborso tipico modelli.