I vantaggi estesi sono beni o servizi extra che forniamo gratuitamente al membro.
Benefici estesi per l'assistenza a lungo termine
Servizio
Giornate di mantenimento del letto domiciliare per la cura della famiglia assistita/per adulti
Pasti consegnati a domicilio-Disastro/Preparazione
Assistenza abitativa
Trasporti non di emergenza – Scopi non medici
Assistenza transitoria
Descrizione
Il piano sanitario pagherà per mantenere i membri a letto per 30 giorni quando ricoverati in ospedale o in casa di cura
Dieci (10) pasti stabili sugli scaffali consegnati prima dell'uragano o di altri disastri
Per i membri della comunità per assistere in caso di crisi sanitaria, perdita personale, affitto, alloggio o servizi pubblici
Trasporto sociale di andata e ritorno settimanale all'interno della contea di residenza per andare in banca, fare la spesa, andare in chiesa
Assistenza nel trasferimento da una casa di cura alla comunità; aiutare con le spese di alloggio, arredi, forniture e trasloco
Copertura/Limitazioni
30 giorni di soggiorno per i membri che vivono in un ALF o AFCH e hanno almeno 18 anni
Una (1) consegna di cibo all'anno dai 21 anni in su
$ 250 per membro all'anno membri di età pari o superiore a 18 anni
Settimanale all'interno della contea in cui vivi per i membri di età pari o superiore a 21 anni
$ 5000 a vita per i membri di età pari o superiore a 18 anni
Autorizzazione preventiva
No
No
È necessaria un'autorizzazione preventiva
No
È necessaria un'autorizzazione preventiva
Benefici estesi di Medicaid gestiti
Servizio
Arteterapia
Programma di sconti CVS
Servizi Doula
Terapia equina (cavallo).
Pasti consegnati a domicilio
Servizi di assistenza sanitaria e assistenza domiciliare
Visita a domicilio di un assistente sociale clinico
Biancheria da letto ipoallergenica
Rimborso pasti per viaggio medico
Servizi di assistenza domiciliare/casalinga correlati al settore medico
Forniture mediche per la cura delle ferite
Circoncisione neonatale
Consulenza nutrizionale
Terapia occupazionale per adulti
Servizi ospedalieri ambulatoriali
Vantaggio da banco
Gestione del dolore
Petterapia
Fisioterapia per adulti
Servizi prenatali
Terapia respiratoria per adulti
Logopedia per adulti
Vaccino per l'influenza
TDaP – Vaccino
Polmonite – Vaccino
L'herpes zoster – Vaccino
Servizi per la vista per adulti
Ha rinunciato ai pagamenti
Descrizione
Terapia che utilizza l'arte per aiutare i membri a riprendersi o ad affrontare problemi di salute
Carta di sconto del 20% su alcuni articoli OTC
Visite domiciliari per la cura prima della nascita del bambino, la cura dopo la nascita del bambino e la visita del neonato di Doula
Terapia che utilizza i cavalli per aiutare i membri a riprendersi o ad affrontare problemi di salute
Dopo la dimissione da una struttura Pasti forniti ai membri dopo la dimissione dall'ospedale o dalla casa di cura
Infermiere qualificato o servizi di assistenza sanitaria domiciliare a casa tua
Visite di assistenti sociali clinici nella tua casa o in un ospizio
Indennità di $ 100 per biancheria da letto ipoallergenica (lenzuola, coprimaterassi) per i membri con asma allergico
Rimborso pasti per soci e accompagnatore se devono viaggiare fuori zona per cure mediche (200 miglia o più)
Due (2) pulizie di moquette all'anno per adulti con asma
Medicazioni speciali per ferite
Intervento chirurgico per rimuovere la pelle che copre la punta del pene
Consulenza individuale e/o di gruppo con nutrizionista Coperto se necessario dal punto di vista medico
Valutazione e terapia che aiutano i membri a fare cose nella loro vita quotidiana, come scrivere, nutrirsi e usare oggetti in casa
Servizi ospedalieri ambulatoriali illimitati Coperti se necessario dal punto di vista medico
Prodotti da banco della farmacia CVS
Terapia di massaggio di manipolazione chiropratica di agopuntura
Terapia che utilizza animali per aiutarti a riprenderti o far fronte a problemi di salute
Servizi di valutazione e terapia fisica che includono esercizi, stretching e altri trattamenti
Servizi di valutazione e terapia fisica che includono esercizi, stretching e altri trattamenti
Servizi di valutazione e terapia respiratoria per aiutare i membri a respirare meglio
Servizi di valutazione e terapia per includere test e trattamenti che aiutano i membri a parlare o deglutire, inclusa la valutazione e la formazione per i dispositivi vocali (CAA)
Vaccino per l'influenza
Vaccino per il tetano difterite pertosse (TDaP)
Vaccino per prevenire la polmonite
Vaccino per prevenire l'herpes zoster
Lenti a contatto e esami oculistici aggiuntivi e montature per occhiali
Nessun compenso per alcuni servizi come la visita dal medico di base, l'utilizzo di una clinica sanitaria rurale, l'utilizzo dell'ospedale per i servizi ambulatoriali
Copertura/Limitazioni
Coperto come necessario dal punto di vista medico per i membri di età pari o superiore a 21 anni
3 tessere per nucleo familiare per durata dell'iscrizione
Nessun limite per le donne incinte dai 14 ai 55 anni di età
Coperto se necessario dal punto di vista medico Per i membri 21 e più anziani Dieci (10) sessioni all'anno
Per i soci dai 21 anni in su 10 pasti consegnati a domicilio Limitato a 2 scarichi all'anno
Nessun limite per i membri non in gravidanza di età pari o superiore a 21 anni
48 visite all'anno per i membri di età pari o superiore a 21 anni
1 set di biancheria da letto per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Rimborso del pasto di $ 100 al giorno
Coperto se necessario dal punto di vista medico Per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Disponibile su richiesta fino a 28 giorni dopo la nascita, Anziani se necessario dal punto di vista medico, 1 a vita
Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico Per i membri di età pari o superiore a 21 anni 1 valutazione e 1 rivalutazione all'anno Fino a 7 unità di trattamento terapeutico a settimana
Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Limite di $ 25,00 per nucleo familiare al mese su un articolo OTC selezionato
Coperto se necessario dal punto di vista medico, nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico, nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico. Per i membri di età pari o superiore a 21 anni 1 valutazione e 1 rivalutazione all'anno Fino a 7 unità di trattamento terapeutico a settimana
Coperto se necessario dal punto di vista medico 1 tiralatte di qualità ospedaliera all'anno in affitto 1 tiralatte di qualità non ospedaliera ogni 2 anni; Fino a 14 visite prenatali per gravidanza a basso rischio e 18 visite per gravidanza ad alto rischio; Dopo la nascita del bambino, 3 visite entro 90 giorni
Coperto se necessario dal punto di vista medico Per i membri di età pari o superiore a 21 anni; 1 valutazione all'anno; 1 visita al giorno
Coperto se necessario dal punto di vista medico; Per i membri di età pari o superiore a 21 anni; 1 valutazione/rivalutazione all'anno; 1 studio di rondine all'anno; Fino a 7 unità di logopedia a settimana; 1 valutazione CAA e 1; rivalutazione della CAA all'anno; Fino a 4 raccordi AAC, regolazioni e corsi di formazione all'anno
2 vaccini all'anno per i membri di età pari o superiore a 21 anni
1 vaccinazione per donne incinte di età compresa tra 14 e 55 anni ogni gravidanza
1 vaccinazione ogni 5 anni per i soci dai 21 anni in su
1 vaccinazione a vita per i membri di età pari o superiore a 60 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico Per i membri di età pari o superiore a 21 anni; fornitura per 6 mesi di lenti a contatto con prescrizione medica; 1 montatura per occhiali aggiuntiva all'anno; 1 visita oculistica all'anno
Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Autorizzazione preventiva
sì
No
sì
sì
sì
sì
sì
sì
sì
sì
sì
È necessaria l'autorizzazione preventiva se più vecchi di 28 giorni
sì
sì
sì
No
sì
sì
sì
È necessaria un'autorizzazione preventiva per il noleggio di tiralatte di grado ospedaliero
sì
sì
No
No
No
È necessaria l'autorizzazione preventiva per i membri di età inferiore ai 60 anni
sì
È necessaria un'autorizzazione preventiva per i fornitori non partecipanti
Benefici estesi per la salute comportamentale
Copertura
Trattamento Day Care Services per la salute comportamentale
Valutazione e test
Terapia di gruppo
Terapia individuale
Servizi ambulatoriali intensivi
Terapia assistita da farmaci (MAT)
Riabilitazione Psicosociale
Descrizioni
Coperto se necessario dal punto di vista medico
Diversi tipi di test, valutazioni, valutazioni, screening, computer ed esami di salute mentale
Terapia somministrata con altre persone sotto la supervisione di un terapeuta
Terapia fornita da un terapista autorizzato
Servizi per alcol e droga, compreso l'intervento in caso di crisi
Farmaci somministrati per aiutare con l'astinenza da droghe o alcol
Terapia che aiuta a ripristinare la funzionalità e il benessere
Copertura/Limitazioni
Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico; Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico; Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico; Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Coperto se necessario dal punto di vista medico; Nessun limite per i membri di età pari o superiore a 21 anni
Autorizzazioni preventive
sì
sì
No
No
sì
sì
sì
Quali sono i diversi tipi di piani Medicaid in Florida
La maggior parte dei beneficiari di Florida Medicaid sono iscritti al programma SMMC. Il programma SMMC ha tre componenti, il programma LTC (Long-Term Care), il programma Managed Medical Assistance (MMA) e il programma dentale.
Etna è disponibile in Florida
Benvenuti nel sito web di Aetna per dipendenti e pensionati dello Stato della Florida. Stiamo lavorando sodo per la salute dei dipendenti statali come te. Con i due piani di opzione Florida Benefit di Aetna, otterrai scelte di piani sanitari, insieme a un servizio clienti pluripremiato che ti mette sempre al primo posto.
Come posso contattare Florida Medicaid
Se hai bisogno di aiuto per trovare le informazioni di contatto per il tuo piano, chiama la nostra Helpline Medicaid al numero 1-877-254-1055 o visita www.ahca.myflorida.com/Medicaid. Chiama la Medicaid Choice Counseling Hotline al numero 1-877-711-3662 o visita www.flmedicaidmanagedcare.com.
Aetna Better Health of Florida copre i denti
Aetna Better Health of Florida (ABHFL) offre vantaggi dentali preventivi per bambini e adulti iscritti a Medicaid senza alcun costo per il membro. Bambini e adulti possono ricevere un esame dentistico gratuito e pulizie ogni 6 mesi.